法人のお客様【新規契約のお申込】
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新規契約お申込

お申込時にご準備いただく物
本人確認資料

■本人確認書類の主な例(需要者名が法人の場合)

  • 法人の登記事項証明書または印鑑証明書
電気使用量のお知らせ 電気ご使用のお知らせ(ご請求予定額・ご使用量記載表)
印鑑(認印) 口座振替によるお支払いの場合は、銀行印も必要となります。
お申込内容

*マークのついた項目は必須項目です。

お申込み種別*
※九州電力など
現在ご契約中の電気事業者
※xxxx電力など
現在の電気事業者の契約番号・
お客さま番号

※半角英数字ハイフン(-)なしで入力してください
※ご契約を特定できる番号、お客さま番号、契約番号など
供給地点特定番号
※半角数字ハイフン(-)なしで入力してください 供給地点特定番号とは
ご利用開始日
*引越しの方のみ必須

*切替の方は次回検針日より切替になります
※2018年7月18日など
ご契約内容
会社名 / 団体名*
会社名 / 団体名(フリガナ)*
部署名
ご担当者様*
生年月日*
性別*
郵便番号*
住所*

※ビル・マンション名・部屋番号
電話番号*
※携帯電話等、日中連絡のつく番号

※自宅等
※半角数字ハイフン(-)なしで入力してください
メールアドレス*
@前後には半角英数字、ハイフン、アンダーバー、ピリオドのみ使用してください
メールアドレス(確認用)*
本人確認書類* ×
※本人確認書類の主な例(需要者名が個人の場合)に該当する書類をアップロードしてください。
電気使用量のお知らせ* ×
※電気使用量のお知らせに該当する書類をアップロードしてください。
お支払者さま情報
お支払者さま情報*

▼お支払者さまが上記ご契約先と異なる場合、以下をご記入ください。

お名前*
フリガナ*
生年月日*
性別*
郵便番号*
住所*

電話番号*
※携帯電話等、日中連絡のつく番号

※自宅等
※半角数字ハイフン(-)なしで入力してください
メールアドレス*
@前後には半角英数字、ハイフン、アンダーバー、ピリオドのみ使用してください
メールアドレス(確認用)*
その他情報
電気のご使用開始希望日
他社よりお乗り換えの場合、原則としてお申込をされてから、最初の検針日からくるめエネルギーの電気をご利用いただけます。
※検針日間際のお申込や手続き期間中に休日を含むなど、お申込のタイミングによっては次回の検針日からのご利用となることもございます。ご了承ください。
手続き資料等の送付先*
お支払情報

クレジットカード、口座振替、コンビニ払いのどちらかをご選択ください。

お支払方法*


■クレジットカードをご選択の方

※必ず下記の情報全てを入力してください。

*名義人

※TARO KURUME(半角ローマ字で入力してください)

*クレジットカード番号

※半角数字ハイフン(-)なしで入力してください

*カード有効期限
/ 年
■口座振替をご選択の方

金融機関のお支払手続き完了までは、コンビニ払い(手数料200円/税抜)が発生致します。

口座振替用紙記入例

※口座振替用紙を郵送希望の方は下記に郵送先住所をご記入ください

※郵便番号からご入力ください。

■コンビニ払いをご選択の方
コンビニ払い(手数料200円/税抜)が発生致します。
供給条件

お申込いただく場合は、供給条件をご確認の上、ご同意いただく必要がございます。

供給条件はこちら
同意事項1

供給条件を確認し、内容を理解したうえで本契約の内容とすることに同意します。

同意事項2

現在、暴力団員・暴力団準構成員・総会屋等の反社会的勢力に該当せず、将来にわたっても該当しないことを確約します。